Sono Story 76

Wenn's mal wieder eng wird...
Ältere noch rüstige Dame - starke Raucherin. Bereits auf Grund einer chronischen mesneterialen Ischämie mit angina abdominalis Symptomatik Stentimplantation in den Truncus coeliacus (Tc) [Abb.1] die A. mesenterica superior (AMS). Nun erneute Bauchschmerzen.

Die Abb.2 zeigt den Tc mit einem deutlichen Farbumschlag (Alaising). In Abb. 3 erkennt man die AMS die hier deutlich verengt wirkt - auch hier ist ein Alaising zu erkennen. Abbildung 4 zeigt die Ableitung der Spektralkurve der Aorta abdominalis (Ao) - mit einer normalen Flussgeschwindigkeit. Abb. 5 zeigt die pw-Ableitung im Breich des Tc-Stents, Abb. 7 die ableitung im Bereich des AMS-Stents. Im Tc ist noch eine normale Spitzengeschwindigkeit (PSV) zu messen - die Spektralkurve zeigt ein "offenes Spektralfenster". Anders verhält es sich im Bereich der AMS: Hier ist eine deutlich erhöhte systolische (PSV) und diastolische (EDV) Flussgeschwindigkeit abzuleiten - die Spektralkurve ist geschlossen was für einen turbulenten Fluss im Gefäß spricht. Hier ist von einer Instent-Stenose der AMS auszugehen.